Disturbi correlati al tabacco

Il tabacco è un semilavorato prodotto dalla foglia della Nicotina tabacum, che, fumato in forma di sigari e sigarette o masticato, rilascia nicotina, una sostanza psicoattiva che produce dipendenza e una classica sindrome da astinenza.

Una volta stabilita la dipendenza, il bisogno di assumere la sostanza si manifesta in particolare dopo un periodo di astinenza temporanea come ad esempio il sonno. Il consumatore nel corso della giornata continua a fumare per mantenere il livello di nicotina nel sangue a concentrazioni sufficienti a prevenire i sintomi dell'astinenza. Inoltre la dipendenza è rinforzata da dalla stimolazione sensoriale della bocca e della faringe determinata dall'inalazione del fumo, dalla gestualità del portarsi la sigaretta alla bocca e dalla ritualità del fumare propria di alcuni momenti di socializzazione. Il tabacco è la sostanza che presenta di gran lunga la maggiore capacità di indurre dipendenza.

Il DSM-V definisce per i disturbi correlati al tabacco:

• Disturbo da uso di tabacco (dipendenza)
  • Criteri diagnostici per il DSM-V

    Un pattern problematico di uso di tabacco che porta a disagio o compromissione clinicamente significativi, come manifestato da almeno 2 delle seguenti condizioni, che si verificano entro un periodi di 12 mesi:

    1. Il tabacco è spesso assunto in quantitativi maggiori o per un periodo più lungo di quanto fosse nelle intenzioni.
    2. Desiderio persistente o sforzi infruttuosi di ridurre o controllare l'uso di tabacco.
    3. Una gran parte del tempo è impiegata in attività necessarie a procurarsi la cannabis, usare tabacco.
    4. Craving, o forte desiderio o spinta all'uso di tabacco.
    5. Uso ricorrente di tabacco, che causa un fallimento nell'adempimento dei principali obblighi di ruolo sul lavoro, a scuola, a casa.
    6. Uso continuato di tabacco nonostante la presenza di persistenti o ricorrenti problemi sociali o interpersonali causati o esacerbati dagli effetti di tabacco.
    7. Importanti attività sociali, lavorative o ricreative vengono abbandonate o ridotte a causa dell'uso di tabacco.
    8. Uso ricorrente di tabacco in situazioni nelle quali è fisicamente pericoloso.
    9. Uso continuato di tabacco nonostante la consapevolezza di un problema persistente o ricorrente, fisico o psicologico, che è stato probabilmente causato o esacerbato dal tabacco.
    10. Tolleranza, come definita da ciascuno dei seguenti fattori:
        1. Un bisogno di quantità marcatamente aumentate di tabacco per ottenere intossicazione o l'effetto desiderato.
        2. Una marcata diminuzione dell'effetto con l'uso continuato della stessa quantità di tabacco.
    11. Astinenza, manifestata da ciascuno dei seguenti fattori:
        1. La caratteristica sindrome da astinenza da tabacco.
        2. Il tabacco viene assunta per attenuare o evitare sintomi di astinenza.
• Astinenza da tabacco
  • Criteri diagnostici in base al DSM-V
    1. Uso quotidiano di tabacco per almeno diverse settimane.
    2. Brusca interruzione dell'uso di tabacco,o riduzione della quantità di tabacco usato, seguita entro 24 ore da 4 o (più) dei seguenti segni o sintomi:
       1. Irritabilità
       2. Ansia
       3. Difficoltà di concentrazione
       4. Aumento dell'appetito
       5. Irrequietezza
       6. Umore depresso
       7. Insonnia
    3. I segni o sintomi del criterio B causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
    4. I segni o sintomi non sono associati agli effetti fisiologici di un'altra condizione medica (per es., emicrania, patologia virale) e non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale, compresa intossicazione o astinenza da altra sostanza.

Per la bassa rilevanza della sintomatologia derivante dalla sua assunzione e per la legalità del prodotto che evita le conseguenze sociali tipiche di altre sostanze psicotrope, non è riconosciuta per il tabacco l'esistenza di un uso problematico. La nicotina ed i prodotti della combustione hanno effetti dannosi sulla salute e troppo spesso vengono ancora sottovalutati i rischi connessi all'utilizzo.