Disturbo bipolare I (o disturbo maniaco-depressivo)
Il disturbo bipolare I rappresenta la visione moderna del disturbo maniaco-depressivo classico o della psicosi affettiva.
E' caratterizzato dalla presenza dell'episodio maniacale e di eventuali altri episodi dell'umore di tipo depressivo o ipomaniacale.
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Criteri diagnostici per il DSM-V
Per diagnosticare un disturbo Bipolare I e' necessario soddisfare i criteri per un episodio maniacale. L'episodio maniacale puo' essere preceduto e puo' essere seguito da episodi ipomaniacali o depressivi maggiori.
- Sono soddisfatti i criteri per almeno un episodio maniacale.
- Il verificarsi dell'episodio (o di episodi) maniacale e depressivo maggiore non e' meglio spiegato da un disturbo dello spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici.
Episodio maniacale
Criteri diagnostici per il DSM-V
- Un periodo definito di umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile e di aumento anomalo e persistente dell'attività finalizzata o dell'energia, della durata di almeno 1 settimana e presente per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.
- Durante il periodo di alterazione dell'umore e di aumento di energia o di attività, 3 (o più) dei seguenti sintomi (4, se l'umore è solo irritabile) sono presenti a un livello significativo e rappresentano un cambiamento evidente rispetto al comportamento abituale:
- Autostima ipertrofica o grandiosità.
- Diminuito bisogno di sonno (per es., sentirsi riposati dopo solo 3 ore di sonno).
- Maggiore loquacità del solito o spinta continua a parlare.
- Fuga delle idee o esperienza soggettiva che i pensieri si succedano rapidamente.
- Distraibilità (cioè attenzione troppo facilmente deviata da stimoli esterni non importanti o non pertinenti), riferita o osservata.
- Aumento dell'attività finalizzata (sociale, lavorativa, scolastica o sessuale) o agitazione psicomotoria (cioè attività immotivata non finalizzata).
- Eccessivo coinvolgimento in attività che hanno un alto potenziale di conseguenze dannose (per es., acquisti incontrollati, comportamenti sessuali sconvenienti o investimenti finanziari avventati).
- L'alterazione dell'umore è sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l'ospedalizzazione per prevenire danni a sè o agli altri, oppure sono presenti manifestazioni psicotiche
- L'episodio non è attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza o un'altra condizione medica.
Episodio ipomaniacale
Criteri diagnostici per il DSM-V
- Un periodo definito di umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile e di aumento anomalo e persistente dell'attività finalizzata o dell'energia, della durata di almeno 4 giorni consecutivi e presente per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.
- Durante il periodo di alterazione dell'umore e di aumento di energia o di attività, 3 (o più) dei seguenti sintomi (4, se l'umore è solo irritabile) sono stati presenti ,rappresentano un cambiamento evidente rispetto al comportamento abituale e si manifestano ad un livello significativo:
- Autostima ipertrofica o grandiosità.
- Diminuito bisogno di sonno (per es., sentirsi riposati dopo solo 3 ore di sonno).
- Maggiore loquacità del solito o spinta continua a parlare.
- Fuga delle idee o esperienza soggettiva che i pensieri si succedano rapidamente.
- Distraibilità (cioè attenzione troppo facilmente deviata da stimoli esterni non importanti o non pertinenti), riferita o osservata.
- Aumento dell'attività finalizzata (sociale, lavorativa, scolastica o sessuale) o agitazione psicomotoria (cioè attività immotivata non finalizzata).
- Eccessivo coinvolgimento in attività che hanno un alto potenziale di conseguenze dannose (per es., acquisti incontrollati, comportamenti sessuali sconvenienti o investimenti finanziari avventati).
- L'episodio è associato a un evidente cambiamento nel funzionamento che non è caratteristico dell'individuo quando è asintomatico.
- L'alterazione dell'umore e il cambiamento nel funzionamento sono osservabili dagli altri.
- L'episodio non è sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l'ospedalizzazione. Se sono presenti manifestazioni psicotiche, l'episodio è per definizione, maniacale
- L'episodio non è attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza o un'altra condizione medica.
Episodio depressivo maggiore
Criteri diagnostici per il DSM-V
- Cinque (o più) dei seguenti sintomi sono stati contemporaneamente presenti durante un periodo di 2 settimane e rappresentano un cambiamento rispetto al precedente livello di funzionamento; almeno uno dei sintomi è 1) umore depresso o 2) perdita di interesse o piacere.
- Umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni, come riportato dalla persona (per es., si sente triste, vuoto/a, disperato/a) o come osservato da altri (per es., appare lamentoso/a). (Nota: nei bambini e negli adolescenti, l'umore può essere irritabile.)
- Marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte, o quasi tutte, le attività per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni (come indicato dal resoconto soggettivo o dell'osservazione).
- Significativa perdita di peso, non dovuta a dieta, o aumento di peso oppure diminuzione o aumento dell'appetito quasi tutti i giorni.
- Insonnia o ipersonnia quasi tutti i giorni.
- Agitazione o rallentamento psicomotorio quasi tutti i giorni
- Faticabilità o mancanza di energia quasi tutti i giorni.
- Sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati, quasi tutti i giorni
- Ridotta capacità di pensare o di concentrarsi, o indecisione, quasi tutti i giorni
- Pensieri ricorrenti di morte, ricorrenti ideazione suicidi aria senza un piano specifico o un tentativo di suicidio o un tentativo specifico per commettere suicidio.
- I sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
- l'episodio non è attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza.
Episodio maniacale
Criteri diagnostici per il DSM-V
- Un periodo definito di umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile e di aumento anomalo e persistente dell'attività finalizzata o dell'energia, della durata di almeno 1 settimana e presente per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.
- Durante il periodo di alterazione dell'umore e di aumento di energia o di attività, 3 (o più) dei seguenti sintomi (4, se l'umore è solo irritabile) sono presenti a un livello significativo e rappresentano un cambiamento evidente rispetto al comportamento abituale:
- Autostima ipertrofica o grandiosità.
- Diminuito bisogno di sonno (per es., sentirsi riposati dopo solo 3 ore di sonno).
- Maggiore loquacità del solito o spinta continua a parlare.
- Fuga delle idee o esperienza soggettiva che i pensieri si succedano rapidamente.
- Distraibilità (cioè attenzione troppo facilmente deviata da stimoli esterni non importanti o non pertinenti), riferita o osservata.
- Aumento dell'attività finalizzata (sociale, lavorativa, scolastica o sessuale) o agitazione psicomotoria (cioè attività immotivata non finalizzata).
- Eccessivo coinvolgimento in attività che hanno un alto potenziale di conseguenze dannose (per es., acquisti incontrollati, comportamenti sessuali sconvenienti o investimenti finanziari avventati).
- L'alterazione dell'umore è sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l'ospedalizzazione per prevenire danni a sè o agli altri, oppure sono presenti manifestazioni psicotiche
- L'episodio non è attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza o un'altra condizione medica.
Episodio ipomaniacale
Criteri diagnostici per il DSM-V
- Un periodo definito di umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile e di aumento anomalo e persistente dell'attività finalizzata o dell'energia, della durata di almeno 4 giorni consecutivi e presente per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.
- Durante il periodo di alterazione dell'umore e di aumento di energia o di attività, 3 (o più) dei seguenti sintomi (4, se l'umore è solo irritabile) sono stati presenti ,rappresentano un cambiamento evidente rispetto al comportamento abituale e si manifestano ad un livello significativo:
- Autostima ipertrofica o grandiosità.
- Diminuito bisogno di sonno (per es., sentirsi riposati dopo solo 3 ore di sonno).
- Maggiore loquacità del solito o spinta continua a parlare.
- Fuga delle idee o esperienza soggettiva che i pensieri si succedano rapidamente.
- Distraibilità (cioè attenzione troppo facilmente deviata da stimoli esterni non importanti o non pertinenti), riferita o osservata.
- Aumento dell'attività finalizzata (sociale, lavorativa, scolastica o sessuale) o agitazione psicomotoria (cioè attività immotivata non finalizzata).
- Eccessivo coinvolgimento in attività che hanno un alto potenziale di conseguenze dannose (per es., acquisti incontrollati, comportamenti sessuali sconvenienti o investimenti finanziari avventati).
- L'episodio è associato a un evidente cambiamento nel funzionamento che non è caratteristico dell'individuo quando è asintomatico.
- L'alterazione dell'umore e il cambiamento nel funzionamento sono osservabili dagli altri.
- L'episodio non è sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l'ospedalizzazione. Se sono presenti manifestazioni psicotiche, l'episodio è per definizione, maniacale
- L'episodio non è attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza o un'altra condizione medica.
Episodio depressivo maggiore
Criteri diagnostici per il DSM-V
- Cinque (o più) dei seguenti sintomi sono stati contemporaneamente presenti durante un periodo di 2 settimane e rappresentano un cambiamento rispetto al precedente livello di funzionamento; almeno uno dei sintomi è 1) umore depresso o 2) perdita di interesse o piacere.
- Umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni, come riportato dalla persona (per es., si sente triste, vuoto/a, disperato/a) o come osservato da altri (per es., appare lamentoso/a). (Nota: nei bambini e negli adolescenti, l'umore può essere irritabile.)
- Marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte, o quasi tutte, le attività per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni (come indicato dal resoconto soggettivo o dell'osservazione).
- Significativa perdita di peso, non dovuta a dieta, o aumento di peso oppure diminuzione o aumento dell'appetito quasi tutti i giorni.
- Insonnia o ipersonnia quasi tutti i giorni.
- Agitazione o rallentamento psicomotorio quasi tutti i giorni
- Faticabilità o mancanza di energia quasi tutti i giorni.
- Sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati, quasi tutti i giorni
- Ridotta capacità di pensare o di concentrarsi, o indecisione, quasi tutti i giorni
- Pensieri ricorrenti di morte, ricorrenti ideazione suicidi aria senza un piano specifico o un tentativo di suicidio o un tentativo specifico per commettere suicidio.
- I sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
- l'episodio non è attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza.
Vedi anche