Disturbi correlati alla cannabis

Tra i disturbi correlati alla cannabis, il disturbo da uso pesante di cannabis viene comunemente chiamato tossicodipendenza al pari di altre sostanze psicoattive.
Dalla pianta di cannabis sativa viene estratto il THC (delta -9-tetraidrocannabinolo) che è il principio attivo comunemente consumato in forma di Marijuana, Hascish e olio di Hascish.

La modalità di utilizzo più comune è quella di essere fumata in sigarette fatte a mano (canne, spinelli o joint) con o senza aggiunta di tabacco e in appositi apparecchi (chilum, narghilè).

Come le altre sostanze psicoattive i cannabinoidi procurano a chi ne fa uso e abuso specifici effetti psico-fisici o possono portare alla dipendenza: desiderio incontrollato di assumerle (craving), tolleranza, astinenza, ricerca e uso compulsivi anche in presenza di conseguenze negative per la salute e la vita lavorativa e sociale.

Sono certamente rilevanti, anche per le sostanze cannabinoidi:

• Fattori riguardanti la sostanza: i fattori chimici e farmacologici, lo stato chimico-fisico, la dose, la via di introduzione nell'organismo e la frequenza di assunzione;
• Fattori riguardanti la persona dell'assuntore: storia, personalità, stato psico-fisico e aspettative;
• Fattori riguardanti l'ambiente: società, cultura di appartenenza, ambiente di lavoro, amicale ecc...

Da un punto di vista psicologico e psicoterapeutico ogni disturbo mentale, anche quello di dipendenza patologica corrisponde ai vissuti della persona, ai suoi meccanismi, bisogni e significati ed è importante ascoltarlo e condividerlo per definire un percorso di cura e benessere.

Di seguito viene riportata la classificazione dei disturbi correlati alla cannabis del DSM-V con relativi criteri diagnostici:

• Disturbo da uso di cannabis (dipendenza patologica)
  • Criteri diagnostici per il DSM-V
    1. Un pattern problematico di uso di cannabis che porta a disagio o compromissione clinicamente significativi, come manifestato da almeno 2 delle seguenti condizioni, che si verificano entro un periodi di 12 mesi:
       1. La cannabis è spesso assunta in quantitativi maggiori o per un periodo più lungo di quanto fosse nelle intenzioni.
       2. Desiderio persistente o sforzi infruttuosi di ridurre o controllare l'uso di cannabis.
       3. Una gran parte del tempo è impiegata in attività necessarie a procurarsi la cannabis, usare la cannabis o recuperare dai suoi effetti.
       4. Craving, o forte desiderio o spinta all'uso di cannabis.
       5. Uso ricorrente di cannabis, che causa un fallimento nell'adempimento dei principali obblighi di ruolo sul lavoro, a scuola, a casa.
       6. Uso continuato di cannabis nonostante la presenza di persistenti o ricorrenti problemi sociali o interpersonali causati o esacerbati dagli effetti di cannabis.
       7. Importanti attività sociali, lavorative o ricreative vengono abbandonate o ridotte a causa dell'uso di cannabis.
       8. Uso ricorrente di cannabis in situazioni nelle quali è fisicamente pericoloso.
       9. Uso continuato di cannabis nonostante la consapevolezza di un problema persistente o ricorrente, fisico o psicologico, che è stato probabilmente causato o esacerbato dalla cannabis.
       10. Tolleranza, come definita da ciascuno dei seguenti fattori:
           1. Un bisogno di quantità marcatamente aumentate di cannabis per ottenere intossicazione o l'effetto desiderato
           2. Una marcata diminuzione dell'effetto con l'uso continuato della stessa quantità di cannabis
       11. Astinenza, manifestata da ciascuno dei seguenti fattori:
           1. La caratteristica sindrome da astinenza di cannabis
           2. La cannabis viene assunta per attenuare o evitare sintomi di astinenza
• Intossicazione da cannabis
  • Criteri diagnostici per il DSM-V
    1. Recente uso di cannabis.
    2. Comportamento problematico clinicamente significativo o cambiamenti psicologici (per es., coordinazione motoria compromessa, euforia, ansia, sensazione di rallentamento del tempo, capacità critica compromessa, isolamento sociale) che si sviluppano durante, o subito dopo, l'uso della cannabis.
    3. 2 (o più) dei seguenti segni o sintomi, che si sviluppano entro due ore dall'uso della cannabis:
       1. Iperemia congiuntivale
       2. Aumento dell'appetito
       3. Secchezza delle fauci
       4. Tachicardia
    4. I segno o sintomi non sono attribuibili a un'altra condizione medica e non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale, compresa intossicazione da altra sostanza.
• Astinenza da cannabis
  • Criteri diagnostici per il DSM-V
    1. Cessazione dell'uso di cannabis che è stato pesante e prolungato (cioè abituale uso quotidiano o quasi, almeno per un periodo di alcuni mesi).
    2. 3 (o più) dei seguenti segni o sintomi, che si sviluppano approssimativamente entro una settimana dopo il criterio A:
       1. Irritabilità,rabbia, aggressività
       2. Nervosismo, ansia
       3. Difficoltà del sonno
       4. Diminuzione dell'appetito o perdita di peso
       5. Irrequietezza
       6. Umore depresso
       7. Almeno uno dei seguenti sintomi fisici causa malessere significativo: dolori addominali, instabilità/tremori, sudorazione, febbre, brividi o cefalea)
    3. I segni o sintomi del criterio B causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
    4. I segni o sintomi non sono attribuibili ad un'altra condizione medica e non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale compresa l'intossicazione o l'astinenza da un'altra sostanza.