Disturbi correlati all'alcol

Tra i disturbi correlati all'alcol, il disturbo da uso pesante di alcool viene comunemente definito ALCOOL DIPENDENZA o ALCOLISMO.
Gli alcolisti non riescono a controllare il loro rapporto con l'alcol, sentono un forte e imperioso bisogno di bere (craving) e non sono in grado di smettere una volta iniziato. A causa dell'alcol hanno problemi di salute, relazionali, lavorativi e sociali.
Nel disturbo da uso di alcool o alcolismo si verificano i fenomeni di assuefazione e tolleranza per cui si avverte la necessità di bere sempre più alcool per avvertire lo stesso effetto ed il fenomeno dell'astinenza.
Si distingue nei disturbi correlati all'alcol la dipendenza da alcol dall'ABUSO di alcol e dal binge drinking (consumo esagerato, ma periodico) che sono caratterizzate da un consumo esagerato che si ripercuote negli affetti e/o a livello professionale e sociale, pur senza la comparsa di astinenza o di sintomi di dipendenza fisica.
Seguendo la classificazione dei disturbi correlati all'alcol proposta dal DSM-V si distingue:

• Disturbo da uso di alcol
  • Criteri diagnostici per il DSM-V
    1. Un pattern problematico di uso di alcol che porta disagio o compromissione clinicamente significativi, come manifestato da almeno 2 delle seguenti condizioni, che si verificano entro un periodo di 12 mesi:
       1. L'alcol è spesso assunto in quantitativi maggiori o per un periodo più lungo di quanto fosse nelle intenzioni.
       2. Desiderio persistente o sforzi infruttuosi di ridurre o controllare l'uso di alcol.
       3. Una gran parte del tempo è impiegata in attività necessarie a procurarsi alcol usare alcol o recuperare dai suoi effetti.
       4. CRAVING, o forte desiderio o spinta all'usi di alcol.
       5. Uso ricorrente di alcol che causa un fallimento nell'adempimento dei principali obblighi di ruolo sul lavoro, scuola, casa.
       6. Uso continuato di alcol nonostante la presenza di persistenti o ricorrenti problemi sociali o interpersonali causati o esacerbati dagli effetti dell'alcol.
       7. Importanti attività sociali, lavorative o ricreative vengono abbandonate o ridotte a causa dell'uso di alcol.
       8. Uso ricorrente di alcol in situazioni nelle quali è fisicamente pericoloso.
       9. Uso continuato di alcol nonostante la consapevolezza di un problema persistente o ricorrente, fisico o psicologico che è stato probabilmente causato o esacerbato dall'alcol.
       10. Tolleranza, com'è definita da ciascuno dei seguenti fattori:
           1. Un bisogno di quantità marcatamente aumentato di alcol per ottenere intossicazione o l'effetto desiderato.
           2. Una marcata diminuzione dell'effetto con l'uso continuato della stessa quantità di alcol.
       11. Astinenza, manifestata da ciascuno dei seguenti fattori:
           1. La caratteristica sindrome da astinenza da alcol.
           2. L'alcol viene assunto per attenuare o evitare sintomi di astinenza.
• Intossicazione da alcol
  • Criteri diagnostici per il DSM-V
    1. Recente ingestione di alcol.
    2. Comportamento problematico clinicamente significativo o cambiamenti psicologici (per es., comportamento sessuale inappropriato o aggressivo, labilità dell'umore, capacità critica compromessa) che si sviluppano durante, o poco dopo, l'ingestione di alcol.
    3. Uno ( o più) dei seguenti sintomi, che si sviluppano durante, o poco dopo, l'uso di alcol:
       1. Eloquio inceppato.
       2. Mancanza di coordinazione.
       3. Andatura instabile.
       4. Nistagmo (movimenti oscillatori, ritmici e involontari dei bulbi oculari).
       5. Compromissione dell'attenzione o della memoria.
       6. Stupor o coma.
    4. I segni o sintomi non sono attribuibili a un'altra condizione medica e non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale, compresa l'intossicazione da un'altra sostanza.
• Astinenza da alcol
  • Criteri diagnostici per il DSM-V
    1. Cessazione (o riduzione) dell'uso di alcol che è stato pesante e prolungato.
    2. 2 (o più) dei seguenti sintomi che si sviluppano da alcune ora a diversi giorni dopo la cessazione o riduzione dell'uso di alcol pesante e prolungato:
       1. Iperattività autonomica (per es., sudorazione o frequenza del polso maggiore di 100 bpm).
       2. Aumento del tremore a livello delle mani.
       3. Insonnia.
       4. Nausea o vomito.
       5. Allucinazioni o illusioni visive, tattili o uditive transitorie.
       6. Agitazione psicomotoria.
       7. Ansia.
       8. Convulsioni tonico-cloniche generalizzate.
    3. I segni o sintomi del criterio B causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
    4. I segni o sintomi non sono attribuibili a un altra condizione medica e non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale, compresa l'intossicazione e l'astinenza da altra sostanza.